Медицинский справочник
Аспирационная пневмония – это форма бронхопневмонии, которая является воспалением бронхиол легких, вызванных инородными предметами, которые вдохнули в лёгкие. Условие часто является причиной попадания пищи или частиц таблеток, слюны, выделений из носа, или желчи. Оно может быть осложнено высокой кислотностью атмосферных веществ и наличием анаэробных бактерий, обычно находящихся в человеческом рту. Лёгкие содержат структуру ветвления дыхательных путей которые называются бронхи. Более мелкие ветви бронхов, которые начинаются в точке, где нет больше хрящей в дыхательных путях, называются бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются в альвеолярных мешочках и альвеоле, для газообмена в лёгких, где кровь насыщается кислородом. Бронхиолы и альвеолы самая затрагиваемая структура при аспирационной пневмонии.
Аспирационная пневмония, как и другие формы пневмонии – это острое воспаление бронхиол, что приводит к возникновению иммунного ответа, при котором альвеолы наполняются жидкостью. Это приводит к снижению воздушного пространства в лёгких и заложенности в груди. Если кислотное вещество вдыхается в лёгкие, также может присутствовать химическое воспаление. Пневмония в лёгких зависит от тяжести, и бывает меньше в лёгких у пациентов, у которых аспирация в вертикальном положении, а выше, в лёгких у больных, у которых аспирация в положении лежа.
Этот тип пневмонии часто вызван нарушением глотания, например, у человека, который находится в состоянии опьянения или кто пострадал от повреждения нервной системы, такого как инсульт. Также возможным симптомом могут быть осложнения после операции под общим наркозом. Поэтому пациентам, подвергшимся общей анестезии рекомендуется воздерживаться от еды и питья не только в течение нескольких часов до операции, но и после.
При аспирационной пневмонии могут присутствовать бактерии, которые обычно встречаются в полости рта. Они включают бактерии из родов Bacteriodes, превотелл, и пептострептококки. Такие бактерии являются анаэробами, то есть они не нуждаются в кислороде, чтобы выжить, но аэротолерантные, то есть они могут жить в присутствии кислорода. Бактериальные патогены также могут способствовать аспирационной пневмонии. Они могут включать вид Fusobacterium, а также аэробные бактерии, которые требуют кислорода для выживания, таких как пневмококки, золотистый стафилококк, синегнойная и гемофильная инфекция.
Симптомы аспирационной пневмонии могут включать кашель, лихорадку, боль и слабость, одышку, головную боль, тошноту и потерю веса. Первой линией лечения является стабилизация дыхательных путей и обеспечение потери жидкости и электролитов внутривенно. Дыхательные пути могут быть стабилизированы за счёт отсасывания, а, при необходимости, с помощью дыхательной трубки. Для борьбы с бактериальной инфекцией в лёгких, могут быть использованы антибиотики или кортикостероиды.
