Эритема.

Эритема – это неестественное (аномальное) покраснение определенного участка кожи (слизистой), которое вызвано резким расширением капиллярных сосудов. Это связано с проблемами капилляров в поражённой области. Также может быть связано и с широким спектром медицинских проблем, в том числе хронические и острые заболевания, травмы, воспаления, инфекции, и некоторые генетические условия. Обычно эти симптомы являются основными медицинскими проблемами и они могут быть легко замечены как предупреждающий знак, потому что большинство людей замечают изменение цвета кожи.
В медицинской практике выделяют две ее основные группы: физиологическая и патологическая. К физиологической экзантеме обычно относят: временное покраснение на фоне сильного эмоционального всплеска (стыд, гнев) или эритема у новорожденных. Если физиологическая эритема временное явление, то патологическая – нет. Во многих случаях эритема может принимать форму экссудативной эритемы, которая вызвана аллергией, астмой и некоторыми видами вирусных инфекций. Другим примером является узловатая эритема, при которой жировые клетки под кожей воспаляются и развиваются красные узелки.

Виды экзантем

В дерматологии выделяют большое количество видов эритематозных сыпей, которые отличаются возбудителем (причиной), течением заболевания, характерными особенностями, структурой и формой. Наиболее распространенные виды:
узловатая
мигрирующая
многоформная
фиксированная
токсическая эритема новорожденных
инфекционная
токсическая
кольцевидная

Любой вид патологической экзантемы имеет две основные формы: активную и пассивную. Активная форма характеризуется резким возникновением, отеком, повышенной температурой на пораженном участке кожи, ярко выраженной гиперемией. Как правило, сыпь имеет четкие и яркие границы, округлую форму, а в некоторых случаях при слиянии нескольких гиперемированных пятен образовываются цепочкообразные элементы.

Пассивная форма значительно отличается от активной. При данной клинической форме нет яркого и стремительного развития заболевания. Эритема появляется постепенно и не носит яркого и агрессивного характера. Пятна имеют цианотичный (синюшный) оттенок и не имеют определенных ярковыраженных границ, то есть им свойственен распространенный характер. Яркие примеры данной формы: цианоз носогубного треугольника или кончиков пальцев.

Версию эритема toxicum, можно увидеть у некоторых новорожденных, и она характеризуется своеобразной сыпью, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно. Радиоактивное облучение, воздействие солнечных лучей, воздействие инфракрасного излучения, также могут вызвать покраснение.

Лечение

Когда у пациента есть эритема, первый шаг – определить, что является причиной покраснения. Если пациент испытывает непосредственный дискомфорт, для устранения симптомов, таких как зуд и болезненность, могут быть предоставлены препараты. Диагностические процедуры могут включать анализы крови, физикальное обследование, интервью пациента и оценка анамнеза пациента. Как только причина будет определена, врач может начать оказывать процедуры, которые должны устранить покраснения кожи.

Например, если у пациента эритема из-за вирусной инфекции, противовирусные препараты могут быть предоставлены для лечения инфекции. И наоборот, если воспаление является причиной, стероиды могут быть применены для смягчения иммунный ответ, который вызывает воспаление. Там могут быть случаи, в которых эритема является повторяющимся, общая проблема с аллергией и некоторыми аутоиммунными заболеваниями, в этом случае кожа может стать постоянно обесцвечиваются в результате повреждения базовых капилляров.

Естественно, лечение узловатой формы полностью зависит от причин ее возникновения. Узловая эритема требует тщательного обследования, а затем и лечения в условиях стационара. В первую очередь назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, такие как: индометоцин, ибупрофен, нимесил. Узловатая эритема инфекционного характера требует в обязательном порядке назначения антибиотиков. Широко используются и гормоны (преднезолон), а местно узловатая эритема лечится гепариновой мазью.

Многоформная экзантема. Описание

Многоформная экссудативная имеет две основные формы: симптоматическая и идиопатическая. Экссудативная эритема симптоматической формы возникает на фоне аллергического воздействия на организм. Как правило, аллергенами выступают различные лекарственные препараты, например, барбитураты, антибиотики, сыворотки, сульфаниламидные препараты.
Многоформная эритема идиопатической форма носит инфекционно-аллергический характер. Спровоцировать развитие многоформной экссудативной может наличие хронического очага инфекции, такие как:
кариозные зубы
тонзиллит
пародонтоз
гранулема

Мультиформная эритема данной формы чаще наблюдается у людей молодого или среднего возраста. Экссудативная эритема имеет две характерные особенности: длительность течения заболевания и стабильные рецидивы осенью и весной. В отличие от симптоматической формы идиопатическая многоформная эритема не имеет острого развития клиники.

Предшествовать инфекционно-аллергической экссудативной форме могут: субфебрильная температура, боль в горле, ломота в мышцах, общее недомогание. Симптоматическая экссудативная эритема имеет острую внезапную клинику, причины которой не всегда ясны. Многоформная, как правило, локализуется в верхней трети голени или предплечья, в области локтевых или коленных сгибов. Лицо, шея и стопы редко поражаются сыпь, что нельзя сказать о слизистой полости рта. Лечение многоформной экссудативной эритемы в большинстве случаем проводится в стационаре.

Другие виды экзантем

Достаточно часто в дерматологической практике встречаются следующие виды болезни: эритема токсическая, инфекционная, кольцевидная, фиксированная.
Инфекционная эритема встречается у детей и характеризуется внезапным появлением на коже розовых с цианотичным оттенков крупных элементов. Основной особенность данного заболевания – сыпь в форме бабочки. Как правило, заболевание протекает в легкой форме и сопровождается незначительным повышением температуры (субфебрильная). В большей степени элементы локализуются на лице, конечностях, плечах, ягодицах.

Сыпь сохраняется на теле не болей двух недель, а затем исчезает не оставляя никаких следов. Более тяжело заболевание протекает у взрослых. Больные отмечают высокую температуру и сильнейшую головную боль. Инфекционная эритема вызывается вирусом, но не требует стационарного лечения, достаточно соблюдать постельный режим и смазывать пораженные участки мазями. Инфекционная эритема не имеет тяжелых последствий.

Еще один часто встречающийся вид – кольцевидная эритема. Данная экзантема чаще встречается у мужчин, но болеют оба пола, детский возраст не является исключением. Четкой локализации кольцевидная эритема не имеет, поэтому может проявляться по всему телу. Характерная особенность сыпи – кольцевидная форма элементов и сильнейший зуд.
Лечение длительное, так как протекает заболевание медленно и чаще носит хронический характер. В первую очередь назначаются любые антибиотики с широким спектром действия, такие как: азитромицин, эритромицин, доксициклин. А также необходим прием витаминов трех групп: А, Е, В. Для снятия зуда и профилактики аллергии назначают антигистаминные средства: трентал, задитен, в тяжелых и затяжных случаях – кортикостероиды. Кроме общего лечение, важна ежедневная местная обработка элементов. Прогноз заболевания – благоприятный.

При обнаружении у себя каких-либо признаков одного из заболеваний (узловатая, многоформная, токсическая эритема, мигрирующая эритема) необходимо немедленной обратиться к специалистам, так как лечение должно быть правильным и своевременным.