Флегмона.

Флегмона – это инфекция в самых глубоких слоях кожи. Она обычно начинается, когда травма не очищается хорошо, позволяя бактериям проникать внутрь и размножаться. Обычно область становится опухшей и красной. Если лечение сразу не проводится, то инфекция может распространяться по всему организму с серьезными и даже смертельными последствиями. Флегмону не следует путать с целлюлитом, который является ямочкой в ​​коже, вызванной глубокими слоями жира.

Признаки и симптомы

Кожа, которая заражена, часто воспаляется – это означает, что она набухает – и чувствуется на ощупь тугой. Она также может быть и нежной, когда её коснутся. Кожа у человека также обычно тёплая, как у человека, у которого есть инфекция, так и для кого-то, касающегося этой области. Зараженная область часто выглядит глянцевой, так как кожа натянута и краснеет или развивается сыпь из мелких красных точек, которые могут распространяться по мере развития инфекции. Если  заражена лимфатическая система, то на коже могут появиться красные линии или полоски.

Тот у кого есть флегмона может испытывать другие симптомы, которые, по-видимому, не связаны непосредственно с заражённой областью. Температура и озноб часто сопровождают любой тип инфекции, также как и мышечные боли. По мере развития инфекции лимфатические узлы также могут раздуваться. Флегмона часто распространяется очень быстро, поэтому эти симптомы могут развиваться и распространяться всего через день или два.

Причины

Флегмона чаще всего возникает, когда разрез кожи не полностью очищается, или если он не покрыт и о нём не заботятся должным образом. Бактерии, которые часто присутствуют на нормальных клетках кожи или в окружающей среде, могут попасть внутрь, вторгаясь в самые нижние слои кожи. Наиболее распространенными бактериями, вызывающими инфекции этого типа, являются Streptococcus (стрептококк) и Staphylococcus (стафилококк).

Этот тип бактериальной инфекции обычно не заразный, потому что он воздействует на более глубокие слои кожи. Человек с открытой раной может собирать бактерии от другого человека, даже если эти бактерии не делают другого человека больным.

Диагностика

Любой человек, у кого есть травма, которая кажется красной и опухшей, должен немедленно обратиться к врачу. У него или у неё будет исследована область покраснения и врач может взять образец для идентификации конкретных бактерий, вызывающих инфекцию. Врач также может провести анализ крови, чтобы исключить другие состояния, такие как тромбоз глубоких вен или подагра, которые имеют сходные симптомы.

Факторы риска

В то время как у любого, у кого есть порез, прокол или ожог, может развиться флегмона, если он или она не заботятся о ране правильно, а также люди, страдающие ожирением, могут быть более уязвимы к данному типу инфекции. Люди с диабетом, у которых чаще возникают язвы и другие открытые раны на ногах, также подвержены большему риску заражения. Люди со слабой иммунной системой, такие как ВИЧ/СПИД или лейкемия, также с меньшей вероятностью смогут бороться с первоначальной инфекцией, оставляя их открытыми для более серьёзных осложнений.

Любое состояние, которое может привести к открытию язв или проколов в коже, также может добавиться к риску развития такого типа инфекции. Люди, которым необходима регулярная внутривенная (IV) терапия или которые являются потребителями наркотиков, подвергаются серьёзному риску. Любой, у кого есть ветряная оспа, может быть уязвимым, если поры поцарапаны, как и те, у кого хроническая лимфедема, при которой кожа набухает и трескается. Даже, казалось бы, незначительное состояние, например, подошвенный фасцит, может быть фактором риска, когда это приводит к разрыву на коже. Укусы пауков, особенно укус коричневого отшельника, могут вызвать немедленную инфекцию.

Лечение

Флегмона лечится антибиотиками, чтобы убивать бактерии, вызывающие инфекцию. В зависимости от типа бактерий и того, насколько развита инфекция, лекарство может назначаться через рот или через внутривенную терапию IV. Серьезные случаи, при которых инфекция распространяется по всей коже или в другие части тела, могут потребовать госпитализации. В менее серьезных случаях пероральные антибиотики обычно работают в течение одной-двух недель.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты могут быть использованы для облегчения боли и отёков, связанных с этим заболеванием. Холодные компрессы, расположенные над областью, также могут помочь, так как они могут удерживать поврежденную часть тела, чтобы опухоль не ухудшалась.

Прогноз

При раннем заражении флегмону можно лечить относительно легко и часто с несколькими долгосрочными проблемами. Но, если её не лечить, то эта инфекция может распространяться и убить больного за относительно короткий период времени. Люди с диабетом, грибковыми инфекциями или другими состояниями, которые могут повредить кожу, у них чаще развивается инфекция несколько раз, как и у людей, которые не лечат это состояние на ранней стадии.

Осложнения

Эта инфекция кожи быстро распространяется и может привести к более серьезным осложнениям, включая эндокардит, воспаление сердца и сепсис, при котором воспаляется всё тело. Септический шок, форма чрезвычайно тяжелого сепсиса, при котором падает кровяное давление и система органов может также отказать. Эти условия чрезвычайно серьезные и могут быть фатальными.

Флегмона может также нанести серьезный ущерб тканям организма, включая гангрену и некротизирующий фасцит, также известный как «болезнь, питающаяся плотью». Некротизирующий фасцит распространяется чрезвычайно быстро и требует немедленного лечения антибиотиками и удаления всех инфицированных тканей. Любое условие может привести к ампутации.

Если инфекция продвигается к лимфатическим узлам, они могут распространять бактерии на другие части тела. Возможно, что бы их хорошо осушить, чтобы предотвратить проникновение инфекции в ткани. Лимфатические узлы также могут быть повреждены, что вызывает хронический отёк в данной части тела.

Когда инфекция начинается на лице или голове, она может распространиться на глаза, вызывая орбитальные или предсекреторные инфекции. Орбитальные инфекции вызывают разбухание глазного яблока и могут привести к проблемам с движением глаз; если их не лечить, это может привести к слепоте. Пресептумные инфекции затрагивают только веки и кожу вокруг глаз, но могут распространяться на глаза. В серьезных случаях флегмона на лице может привести к бактериальному менингиту, инфекции мембран вокруг мозга и спинного мозга, что является потенциально опасным для жизни состоянием.

Профилактика

Самый простой способ предотвратить флегмону – немедленно очистить любые порезы или ссадины, нанести антибиотическую мазь и держать все раны покрытыми и защищенными до тех пор, пока они не заживут. Пострадавший должен ежедневно просматривать травму и повторно применять антибиотики, если иное не будет рекомендовано медицинским специалистом. Также необходимо ослабление действия ветряной оспы или травмы, которые повредили кожу, так как это может привести к возобновлению ран. Человек, который подозревает, что он или она был укушен ядовитым пауком, должен немедленно обратиться к врачу.

Люди с диабетом должны регулярно проверять свои ноги на наличие травм и подошвенного фасцита, а также проявлять осторожность при разрезании ногтей на ногах для предотвращения небольших, незаметных порезов. Те, у кого есть подавленная иммунная система, должны быть особенно осторожными, чтобы избежать травм, когда это возможно, и немедленно лечить любые раны. Уход за кожей, держать её увлажненной и здоровой, также может помочь предотвратить трещины и другие повреждения, которые могут привести к проникновению бактерий в организм.