Асцит – это накопление дополнительной жидкости в брюшной полости, иначе называемой перитонеальной полостью. В лёгких случаях эта лишняя жидкость может быть легко обнаружена, но в более серьезных случаях живот сильно выступает, что обеспечивает легкий диагноз. Это состояние чаще всего вызвано циррозом печени, как правило, связанным с алкоголизмом. «Пивной живот», на который ссылаются многие, может фактически быть асцитом.
К накоплению жидкости в брюшной полости, также может привести сердечная недостаточность, а также в лодыжках, запястьях, ногах и руках. Туберкулез, панкреатит и рак живота также могут производить такую жидкость.
Чем больше скопление жидкости, тем большее давление на диафрагму, что может вызвать одышку. К другим симптомам, связанных с асцитом, относятся непосредственно из-за его основных причин. Например, у человека с этим нарастанием и у которого также есть постоянный кашель и температура, можно оценить как туберкулез. Жёлтое обесцвечивание кожи и слизистых оболочек, или желтуха, указывает на дисфункцию печени как причину.
Диагноз включает определение наличия и причины асцита. Врачи обычно назначают несколько анализов крови, среди которых полный анализ крови, который может точно определить факторы, как печень выполняет свои функции и способность организма к свёртыванию крови. Чаще всего врачи выполняют парацентез, в котором небольшое количество асцитической жидкости удаляется через иглу из брюшной полости. Оценка этой жидкости может указывать на конкретные причины.
Жидкость из асцита анализируется с целью оценки сыворотки – асцит альбумин градиент (СААГ). Этот градиент может быть низким или высоким, и помогает определить причину этого состояния. В общем, высокий СААГ свидетельствует о дисфункции печени или сердечной недостаточности. Низкий СААГ говорит о раке или туберкулезе.
Когда пациенты с тяжелым асцитом, врачи используют парацентез, чтобы медленно извлечь лишнюю жидкость из брюшной полости. Для лёгких случаев, пациентам часто назначают диету с низким содержанием натрия и назначают диуретики , такие как фуросемид, фирменное наименование Лазикс.
Когда пациент проходит лечение, чтобы уменьшить или замедлить накопление жидкости, врачи проводят выявление и лечение причины, насколько это возможно, в конечном счете, что бы найти лучший способ что бы уменьшить асцит. Медицинское или хирургическое лечение, лежащие в основе сердечной недостаточности могут постепенно снизить накопление жидкости, если причиной является сердечная недостаточность. Антибиотики даются для лечения туберкулеза. Противовирусные лекарства могут помочь решить некоторые формы гепатита.
Если асцит, вызван из-за тяжелого цирроза печени, то единственным лечением может быть пересадка печени. Но пересадка печени может быть трудной для пациентов, у которых цирроз из-за постоянного алкоголизма. Если пациент сможет успешно бросить пить, клиники по трансплантации не желают проводить такие операции, потому что цирроз будет повторяться, если алкоголик продолжает пить.
В общем, когда основные причины асцита могут быть определены и обработаны, перспективы на лечение будут хорошие, а тщательный мониторинг может предотвратить рецидив. Для тех, чьи базовые условия не могут быть решены, лечение фокусируется на уменьшении какого-либо дискомфорта который это состояние вызывает. К сожалению, это условие часто означает тяжелое базовое условие, которое сокращает продолжительность жизни.