Механическая вентиляция легких.

Дыхание – это спонтанная функция организма, которая обменивает углекислый газ на кислород. Кислород поступает в кровоток и распространяется на все части тела. Когда спонтанное дыхание прерывается из-за травмы или болезни, для восстановления этого процесса можно использовать механическую вентиляцию.
Существует две формы механической вентиляции: положительное давление и отрицательное давление. Положительное давление заставляет воздух в легкие, который выдыхается или выдыхается, естественно, когда давление воздуха снижается. Отрицательное давление создает вакуум, который нагнетает воздух в легкие. Когда вакуум прекращается, происходит выдох.

Положительное давление является наиболее распространенной формой вентиляции. Воздух, поступающий в легкие, доставляется интубацией. Интубация – это процесс подачи стерильной трубки через нос или рот в пищевод.

Когда пациент интубирован, успокоительное будет доставлено посредством внутривенной (IV) терапии. Седативные средства используются, чтобы не дать пациентам бороться с аппаратом ИВЛ, что может привести к повреждению легких. Седация может также уменьшить боль и раздражение горла или носового прохода, связанные с интубацией.

Отрицательное давление – самая старая форма механической вентиляции. Железное легкое, огромная машина, которая тянется от шеи до нижней части живота, было впервые использовано в 1929 году для лечения проблем с дыханием. Отрицательное давление, используемое для стимуляции дыхания, расширяет живот, что может нарушить кровообращение в нижней части тела. Регулярные движения ног необходимы, чтобы остановить скопление крови в конечностях.

Железные легкие сегодня редко используются из-за размеров машины и неспособности пациента двигаться. Отрицательное давление, однако, может быть спасительной формой вентиляции. Двухфазная кираса – это современная форма железного легкого, используемая у пациентов, которые не могут или не должны быть интубированы. Машина кирасы работает с тем же отрицательным давлением, что и железное легкое, но намного меньше и легче.

Механическая вентиляция предназначена для краткосрочного лечения. Повреждение дыхательных путей, легких и пневмонии – это риски, связанные с принудительным дыханием. Пациентов часто отлучают от искусственного дыхания медленно, используя спонтанные дыхательные испытания, чтобы судить, будут ли легкие работать должным образом без вентиляции.

При необходимости механическая вентиляция может продолжаться годами при надлежащем медицинском обслуживании. Пациенты, использующие железное легкое в 1940-х годах, обычно оставались в машине в течение одного или нескольких лет. Однако чем дольше пациент использует искусственное дыхание, тем труднее будет самому организму восстановить самостоятельное дыхание.