Медицинский справочник
Острая крапивница, представляет собой расстройство кожи, характеризующееся волдырями, которые вызывают воспаление кожи с чётко выраженными краями покраснения и отёком, часто связанные с зудом. Это состояние может быть хроническим или острым, и может длится до 6 недель. Острая крапивница после контакта с возбудителями начинается и исчезает в течение нескольких часов, но эпизоды часто могут сохраниться в течение нескольких дней. Она чаще всего связана с реакцией на некоторые продукты, лекарства, химикаты, укусы насекомых, инфекции, физические стимуляторы или хроническими воспалительными заболеваниями.
Крапивница является результатом высвобождения гистамина из гранул тучных клеток, которые могут быть иммунными или не иммунными. Иммуногенное высвобождение гистамина чаще всего связано с иммуноглобулином E (IgE) – медированным ответом на чужеродное вещество, воспринимаемое организмом как опасное. Не иммуно-опосредованное высвобождение гистамина связано с химическими веществами, которые могут непосредственно индуцировать дегрануляцию тучных клеток. Крапивница чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет, хотя могут пострадать люди всех возрастных групп.
Дети имеющие аллергическую реакцию на пищу, для них пища является одним из основных факторов острой крапивницы. Наиболее распространенные известные продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, являются арахис, яйца и морепродукты, такие как рыба и моллюски. Лекарствами, которые обычно могут вызвать острую крапивницу, являются пенициллин, аспирин, препараты на основе сульфатов, нестероидные противовоспалительные препараты, опиоиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АСЕ), полимиксин В и диуретики. Персульфат аммония, который содержится в химических веществах для волос, латексе и внутривенных радиоконтрастных средах, является примером химического вещества, которое может вызвать острую крапивницу.
Вирусные инфекции являются самой распространённой инфекцией, которая также может вызвать острую крапивницу. Примерами являются инфекции гепатита В и С. Физическими стимуляторами, которые могут вызвать острую крапивницу, являются холод, солнечный свет, давление, вода и вибрация. Примерами хронических воспалительных заболеваний, которые могут вызвать острую крапивницу, являются системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
Диагноз обычно устанавливается путём изучения полной истории и физического обследования. Исследования изображений и биопсия кожи выполняются только в том случае, если они указаны в истории. Управление заболеванием состоит в выявлении её этиологии и, по возможности, контроле её тяжести, облегчение зуда и дискомфорта и обучении пациента. Профилактика будущих эпизодов острой крапивницы может быть проведена путем обучения пациентов и предотвращения выявленной этиологии. Ослабление зуда и дискомфорта может быть достигнуто за счёт использования антигистаминов первого или второго поколения с антагонистами гистамина 2 (H2), трициклическими депрессантами, антагонистами лейкотриеновых рецепторов или глюкокортикоидами.
