Медицинский справочник
Астма – это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает лёгкие и дыхательные пути и может вызвать одышку, хрипы, кашель и стеснение в груди. Астму может лечить врач первичной помощи или пульмонолог – врач, который специализируется на респираторных заболеваниях. В зависимости от симптомов и истории болезни пациента, существует три вида лекарств от астмы, которые врач может назначить пациенту. К ним относятся долгосрочные лекарства от астмы, лекарства быстрого действия или спасения, а также лекарства от астмы для лечения аллергий, которые вызывают это состояние.
Долгосрочные лекарства от астмы, как правило, наиболее эффективны при ежедневном приёме и включают несколько видов лекарственной терапии. Ингаляционные кортикостероиды, наиболее распространённые из них, работают путём уменьшения воспаления в дыхательных путях, предотвращая аллергические реакции и предотвращая утечку жидкости в ткани дыхательных путей кровеносными сосудами. Примеры ингаляционных кортикостероидов включают флутиказон, триамцинолон и флунизолид.
Бета-2-агонисты длительного действия (LABA) являются ещё одним распространённым типом лекарств от астмы длительного действия. LABA – это тип бронходилататора, который помогает уменьшить воспаление и открыть суженные дыхательные пути при астме средней и тяжелой степени. Они обычно используются в сочетании с ингаляционными кортикостероидами. Примеры этого типа лекарств от астмы включают сальметерол и формотерол.
Модификаторы лейкотриенов, такие как монтелукаст и зафирлукаст, представляют собой тип лекарств от астмы, которые ослабляют создание или блокируют эффекты лейкотриенов, веществ, вырабатываемых иммунной системой, которые могут вызывать симптомы астмы. Эти лекарства могут использоваться отдельно или в сочетании с ингаляционными стероидами для предотвращения приступов астмы, особенно у взрослых. Теофиллин, бронходилататор в форме таблеток, также может быть использован взрослыми в качестве лекарства от астмы для длительного лечения, хотя он особенно полезен для облегчения симптомов, которые могут возникнуть у пациента ночью. Кромолин и недокромил иногда принимают три-четыре раза в день пациенты с лёгкой и стойкой астмой. Эти долгосрочные лекарства могут быть особенно эффективными для уменьшения приступов астмы, вызванных физическими упражнениями или аллергенами.
Лекарства от астмы быстрого действия или спасения – это бронхиодилататоры короткого действия, которые могут помочь остановить приступ астмы. Агонисты бета-2 короткого действия (SABA) – бронхиодилататоры, которые открывают лёгкие путем расслабления мышц дыхательных путей – обычно начинают работать в течение нескольких минут и их действие длится от четырех до шести часов. Популярные типы SABA включают альбутерол и пирбутерол. Ипратропиум, другой тип бронхиодилататора короткого действия, может использоваться в дополнение или вместо SABA и обычно назначается при хроническом бронхите или эмфиземе. Оральные кортикостероиды, такие как преднизон или гидрокортизон, также могут быть использованы для снятия острых приступов астмы.
Также может быть назначено лекарство от астмы для лечения триггеров аллергии. К ним относятся моноклональные антитела против IgE в таких препаратах, как омализумаб, которые часто используются для контроля тяжелой персистирующей астмы, которая может быть вызвана переносимыми по воздуху аллергенами. Омализумаб обычно вводят инъекцией каждые две-четыре недели. Иммунотерапия, также назначаемая регулярно в виде терапевтических инъекций, является ещё одним типом лекарств от астмы для лечения триггеров аллергии. Это также эффективная терапия, поскольку она работает путём снижения чувствительности организма к аллергенам, вызывающим астму, путём воздействия на организм небольшими дозами этих аллергенов.
