Что вызывает шумы в сердце у детей?

Одним из дополнительных тонов сердца является шум в сердце, который обычно указывает на турбулентный и нерегулярный кровоток в полостях и через клапаны сердца. Шумы в сердце у детей могут иметь физиологические или патологические причины. Как правило, физиологический шум в сердце у детей исчезает после лечения основного заболевания или по достижении ребенком подросткового возраста или зрелого возраста. Патологический шум в сердце у детей указывает на основное заболевание сердца, которое обычно носит структурный характер. Это состояние должно быть оценено и проведено кардиологом.
Обычно сердце производит только два звука, называемых звуком 1 (S1) и звуком 2 (S2), которые при аускультации звучат как «lub-dub». В присутствии шума эти звуки прерываются, предшествуют или сопровождаются свистящим звуком, который называется шумом. Обычные типы шумов в сердце, встречающиеся у детей, являются нормальными физиологическими или невинными шумами.

Невинные шумы также называют функциональными, доброкачественными, вибрационными или поточными шумами. Причины включают тонкую грудную стенку, прямую спину, анемию и лихорадку. У детей, как правило, тонкие стенки груди и относительно прямая спина, которые делают сердце ближе к поверхности груди. Кровоток тогда легко слышен и сообщается как шум.

Когда у ребенка жар или анемия, скорость его или её кровотока увеличивается, чтобы облегчить доставку кислорода и питательных веществ в органы. Увеличенный кровоток приводит к турбулентному течению в сердце и проявляется как шум, который в конечном счёте исчезает, когда лихорадка или анемия исчезают. Два невинных шума, которые иногда ошибочно принимают за ненормальные, включают в себя шум Стилла и венозный шум. Шум Стилла, также называемый музыкальным шумом из-за его музыкального качества, обычно возникает у детей в возрасте от 3 до 6 лет. Венозный шум – это тихий жужжащий шум, который можно услышать по яремным венам, также встречающийся у детей в возрасте от 3 до 6 лет.

В целом, за исключением венозного шума, шумы в сердце, характеризующиеся как диастолическое, голосистолическое или позднесистолическое, имеют аномальный характер. Шум, который обладает любым из этих качеств, должен побудить врача искать аномалию в сердце или кровеносных сосудах. Патологические или ненормальные причины шумов в сердце у детей включают структурные нарушения клапанов сердца, полостей сердца или артерий, связанных с сердцем. Такие структурные нарушения могут быть врожденными или приобретенными.

Врожденные аномалии, такие как дефект межпредсердной перегородки, коарктация аорты, тетралогия Fallot, открытый артериальный проток и дефект вентральной перегородки, все проявляются шумом. Дефект межпредсердной перегородки, дефект вентральной перегородки и тетралогия Фалло – это состояния, при которых существует ненормальная связь между левой и правой сторонами сердца. Приобретённые состояния, такие как ревматическая болезнь сердца из-за нелеченной стрептококковой инфекции, могут привести к сужению или недостаточности сердечных клапанов. Сужение приводит к стенозу клапанов, а недостаточность – к регургитации клапанов. Оба из них также присутствуют с шумом в сердце.