Медицинский справочник
Токолитик – это препарат, назначаемый беременной женщине для задержки преждевременных родов. Задержка позволит введение стероидных гормонов, таких как глюкокортикоиды, развить легкие и уменьшить вероятность развития респираторного дистресс-синдрома у новорожденного. Задержка преждевременных родов также может снизить вероятность смерти ребенка, особенно если преждевременные роды происходят до 34-й недели беременности матери.
Токолитик может отложить преждевременные роды максимум на 48 часов-достаточно времени, чтобы перевести беременную женщину в медицинское учреждение, которое может справиться с уходом за недоношенным ребенком.
Врач обычно проводит анализы для подтверждения диагноза преждевременных родов до начала токолитического лечения. Он или она проверяет, достигла ли длина шейки матки приблизительно 0,71 дюйма (18 мм). Врач также проверит наличие фибронектина, признака того, что беременная женщина вот-вот родит.
Использование токолитика должно осуществляться с осторожностью, гарантируя, что выгоды от его использования перевешивают риски. В целом, токолитик применяется между 24-м и 34-м месяцами беременности. Неонатальные и материнские риски являются низкими в этот период беременности. Токолитические препараты включают индометацин, Нифедипин и сульфат магния.
Индометацин получают в виде таблеток и суппозиториев. Его побочные эффекты включают головокружение, рвоту и тошноту. Это не рекомендуется для использования беременными женщинами, которые имеют нарушения функции почек или, как известно, кровотечения. Долгосрочное использование этого препарата требует осторожности, потому что он может иметь неблагоприятные последствия для ребенка, такие как желтуха , легочная гипертензия и проблемы с почками.
Нифедипин поставляется в виде таблетки. Некоторые из его побочных эффектов-учащенное сердцебиение, головные боли и головокружение. Одним из преимуществ при использовании этого лекарственного средства является уменьшение количества полигидрамний, состояние, при котором наблюдается избыток околоплодных вод.
Сульфат магния можно принимать в виде таблеток или дозировать через внутривенную (IV) линию. Потоотделение, тошнота и запор-вот некоторые из его побочных эффектов. Этот препарат может легко достичь плаценты и вызвать у ребенка дыхательную и двигательную депрессию. Чтобы избежать риска токсичности, некоторые врачи рекомендуют, чтобы специалист по материнской-фетальной медицине (MFM), также называемый перинатологом, консультировался перед длительным использованием этого препарата после 72 часов.
Беременная женщина, которая, как известно , имеет сердечную болезнь, легочную болезнь или почечную недостаточность, рекомендуется пройти осмотр у специалиста MFM для надлежащей оценки рисков, прежде чем принимать токолитическое лекарство. Она должна быть исключена из приема токолитиков, когда есть противопоказания, такие как замечательное влагалищное кровотечение, аллергия или олигогидрамниоз — состояние, при котором существует дефицит в амниотической жидкости. Токолитические препараты необходимо всегда принимать под руководством врача для правильного назначения и во избежание дальнейших осложнений преждевременных родов, а также для получения наилучших результатов терапии.
