Медицинский справочник
Двусторонняя миринготомия (ВМ-Т) – хирургическая процедура, используемая для лечения хронической инфекции среднего уха. Она обычно выполняется у детей, которые не могут быть успешно обработаны с помощью лекарств, или у тех, кто страдает от осложнений из-за частых инфекций уха. Во время этой операции, избыток жидкости в ушном канале сливают и вставляются маленькие трубочки, чтобы снизить давление. Многие пациенты быстро восстанавливаются после этой операции и могут возобновить нормальную деятельность примерно через 24 часа.
Если хирург планирует использовать общую анестезию, чтобы пациент был без сознания, пациент должен воздержаться от еды и питья в течение определенного периода времени. Родители или воспитатели должны предоставить хирургу полную историю болезни ребенка и сообщить ему о любых лекарствах или добавках, которые принимает ребенок. Непосредственно перед двусторонней миринготомией для наблюдения будет установлена манжета для измерения артериального давления и мониторинга сердечного ритма. Затем вводят анестезию.
Двусторонняя миринготомия обычно занимает не более 10-15 минут. В барабанной перепонке будет сделано небольшое отверстие, чтобы избыток жидкости из уха можно было высасывать. Хирург затем вставляет специальную трубку для исследования пробки, которая представляет собой небольшое устройство, сделанное из металла или пластика. Эта трубка может обеспечить циркуляцию воздуха и воздействует на жидкий дренаж так, что инфекция в ухе больше не возвратится.
Пациенты будут постепенно просыпаться от анестезии в после операционной палате. Их жизненные показатели будут тщательно контролироваться до выписки из больницы в тот же день, когда прошла и операция. Выздоровление от двусторонней миринготомии не требует специальной диеты, но большинство пациентов могут чувствовать себя комфортно с более мягкой пищей и большим количеством прозрачных жидкостей в первый день. Уровень испытанной боли должен быть низок и может быть уменьшен с помощью болеутоляющих средств. Многие пациенты могут возобновить нормальную деятельность на следующий день.
Во время операции врачи могут ожидать некоторое количества жидкости из ушей, которая может быть слегка кровавой или иметь вид гноя. Если дренаж продолжается через 48 часов, они должны немедленно уведомить хирурга. Также должны назначаться и ушные капли, как правило, около пяти дней. По мере того как барабанная перепонка в ухе заживает после двухсторонней миринготомии, трубка тимпаностомии должна естественно упасть из уха, типично не позднее от 6 до 18 месяцев. Те, кто всё ещё имеют трубку через два-три года, им может потребоваться дополнительная операция для её удаления.
Прежде чем пациент проходит двустороннюю миринготомию, опекуны должны быть осведомлены о предупреждающих признаках потенциальных осложнений, которые обычно не происходят с этой операцией. Врач должен быть немедленно уведомлен, если пациент проявляет сильную или постоянную боль, проблемы с дыханием или сыпь. Редко, из ушей может идти ярко-красная кровь. Другие симптомы могут включать лихорадку, тошноту и рвоту.
