Глаукома нормального давления.

Высокое давление внутри глаза может повредить зрительный нерв, вызывая потерю зрения и, в конечном итоге, слепоту. Это состояние называется глаукомой, и существует несколько конкретных типов глаукомы. Хотя любая глаукома приводит к повреждению зрительного нерва из-за внутриглазного давления, большинство форм глаукомы вызывают повышение давления. Но глаукома нормального напряжения возникает, когда давление внутри глазного яблока находится в пределах нормы, но всё же повреждает зрительный нерв.
Причины глаукомы нормального напряжения неизвестны. Потеря зрения напрямую связана с повреждением зрительного нерва, но неясно, почему повреждён нерв, когда давление находится в пределах нормы. Нормальное внутриглазное давление имеет 10-20 миллиметров ртутного столба. Примерно треть случаев глаукомы связана с нормальным внутриглазным давлением.

Это состояние характеризуется прогрессирующим повреждением зрительного нерва. По мере того как ущерб ухудшается, поле зрения становится более узким. Глаукому нормального напряжения трудно диагностировать. Стандартные тесты на глаукому основаны на постоянном повышении внутриглазного давления. Диагностика глаукомы нормального напряжения зависит от тщательного обследования и анализа остроты зрения.

Было предложено несколько теорий, объясняющих, почему в некоторых случаях зрительный нерв повреждается при нормальном давлении. Одна теория предполагает, что снижение кровотока приводит к гибели клеток зрительного нерва от недостатка кислорода и питательных веществ. Без клеток, несущих нервные импульсы в мозг, зрение страдает. Альтернативная теория ссылается на слабость зрительного нерва, которая делает нерв особенно восприимчивым к повреждению, связанному с давлением, даже когда давление находится в пределах нормы. Кроме того, плохие механизмы кровообращения могут препятствовать кровеносным сосудам регулировать давление в глазу, вызывая повреждение.

Определённые факторы риска для глаукомы нормального напряжения были идентифицированы. Любой человек с семейным анамнезом любого типа глаукомы считается подверженным риску всех типов глаукомы. Женщины подвергаются более высокому риску, чем мужчины. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний также повышает риск для человека. Люди японского происхождения особенно подвержены этой болезни.

Повреждение зрительного нерва, вызванное глаукомой любого типа, необратимо, поэтому целью лечения является предотвращение дальнейшего повреждения. Лечение глаукомы нормального напряжения заключается в поддержании внутриглазного давления как можно ниже с помощью лекарств. Если лекарства неэффективны, может потребоваться лазер или операция фильтрации. Но для некоторых людей поддержание нормального внутриглазного давления недостаточно для предотвращения дальнейшего повреждения. Повреждение их зрительных нервов прогрессирует независимо от низкого глазного давления.