Медицинский справочник
Пернициозная анемия – это форма мегалобластной анемии, которая вызвана неспособностью правильно усваивать витамин В12. Мегалобластные анемии вовлекают эритроциты, и в случае пернициозной анемии эритроциты истощаются, и они могут быть уродливыми. Исторически это состояние не было выявлено до тех пор, пока люди уже не испытывали симптомы анемии, включая осложнения, но сегодня его можно диагностировать с помощью скрининга до возникновения анемии. Люди с семейной историей пернициозной анемии должны рассмотреть возможность скрининга, чтобы увидеть, находятся ли они в опасности.
Существует ряд возможных причин пернициозной анемии. Одним из них является врожденная форма, при которой ребенок рождается без способности усваивать витамин B12. В других случаях основной процесс заболевания мешает усвоению этого витамина. У пациентов с пагубной анемией желудок не производит достаточного количества вещества, называемого внутренним фактором. Без внутреннего фактора, кишечник не может усваивать витамин B12, и он передается как ненужный продукт, а не поглощается. Как только организм использует свои запасы витамина В12 для производства красных кровяных клеток, начинает появляться анемия.
Пациенты с этим состоянием часто имеют желудочно-кишечные проблемы в дополнение к классическим симптомам анемии, таким как слабость, вялость и бледность кожи. Пернициозная анемия может быть диагностирована с помощью анализа крови, а также с помощью теста, в котором вводится В12 и проводится анализ, чтобы увидеть, сколько его было абсорбировано. Хотя это состояние когда-то было опасным, потому что во многих случаях оно было выявлено поздно, сегодня оно очень поддается лечению.
Лечение пернициозной анемии – добавка В12, чтобы убедиться, что в организме достаточно этого витамина. Один из лучших способов сделать это с помощью периодических инъекций B12 прямо в мышцу. Если инъекции не возможны, пациент может получить таблетки В12 для приема. Если симптомы не устранены, можно провести дополнительное тестирование, чтобы определить необходимость изменения доз добавок и проверить другие проблемы, которые могут вызывать анемию.
Также известная как анемия Аддисона-Бирмера, пернициозная анемия чаще встречается у людей североевропейского и африканского происхождения. Люди, которым грозит риск, включают пожилых людей из этой генетической среды, людей с семейной историей заболевания и людей с такими заболеваниями, как диабет. Люди, перенесшие операции по резекции кишечника или желудочные шунты, также подвержены риску пернициозной анемии, в дополнение к недостаткам, вызванным неспособностью правильно усваивать питательные вещества.
