Высокий уровень мочевой кислоты.

Гиперурикемия – это избыток мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота проходит через печень и попадает в кровь. Большая её часть выводится из организма с мочой или проходит через кишечник для регулирования «нормального» уровня. Нормальные уровни мочевой кислоты составляют 2,4-6,0 мг/дл (для женщин) и 3,4-7,0 мг/дл (для мужчин). Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории.
Также важное значение для уровня мочевой кислоты в крови имеют пурины. Пурины – это азотсодержащие соединения, которые вырабатываются внутри клеток вашего тела (эндогенные) или поступают извне вашего организма из продуктов, содержащих пурин (экзогенные). Пурин распадается на мочевую кислоту. Повышенный уровень мочевой кислоты из-за избытка пуринов может накапливаться в ваших тканях и образовывать кристаллы. Это может вызвать высокий уровень мочевой кислоты в крови.

Образование мочевой кислоты может происходить, когда уровень мочевой кислоты в крови поднимается выше 7 мг/дл. Могут возникнуть такие проблемы, как камни в почках и подагра (сбор кристаллов мочевой кислоты в суставах, особенно в пальцах рук и ног).

Что вызывает гиперурикемию?

Причины высокого уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) могут быть первичными (повышенные уровни мочевой кислоты из-за пурина) и вторичными (высокие уровни мочевой кислоты из-за другого заболевания или состояния). Иногда организм вырабатывает больше мочевой кислоты, чем способен вывести.

Причины высокого уровня мочевой кислоты:

• Первичная гиперурикемия
  • Увеличение производства мочевой кислоты из-за пурина.
  • Ваши почки не могут получить освобождение от мочевой кислоты в вашей крови, приводя максимальный уровень.
• Вторичная гиперурикемия
  • Некоторые виды рака, или агенты химиотерапии могут причинить увеличенную гибель клеток. Это обычно происходит из-за химиотерапии, но могут возникнуть высокие уровни мочевой кислоты перед началом химиотерапии.
  • После химиотерапии, часто может произойти быстрое количество клетчатого разрушения, и опухоли – синдром лизиса. Вы можете быть в опасности для синдрома лизиса, если вы получаете химиотерапию для некоторых типов лейкоза, лимфомы, или множественной миеломы, если присутствует большое количество заболевания.
  • Болезнь почек – это может привести к тому, что вы не сможете очистить вашу систему от мочевой кислоты, таким образом вызывая гиперурикемию.
  • Лекарства – могут вызвать повышение уровня мочевой кислоты в крови.
  • Эндокринные или метаболические условия – некоторые формы диабета, или ацидоз могут вызвать гиперурикемию.
  • Повышенный уровень мочевой кислоты может вызвать проблемы с почками или вообще не вызывать никаких проблем. Люди могут жить много лет с повышенным уровнем мочевой кислоты, и у них не начинается подагра или подагрический артрит (артрит означает “воспаление суставов”). Только около 20% у людей с повышенным уровнем мочевой кислоты когда-либо может развиваться подагра, а некоторые люди с подагрой не имеют значительно повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Симптомы гиперурикемии:

• У вас не может быть никаких симптомов.
• Если ваш уровень мочевой кислоты в крови значительно повышен, и вы проходите химиотерапия для лейкоза или лимфомы, вы можете иметь проблемы с почками, или подагрический артрит из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови.
• Вы можете иметь лихорадку, озноб, усталость если вы имеете некоторые формы рака, и Ваш уровень мочевой кислоты повышен (вызван синдромом опухоли лизиса).
• Вы можете заметить воспаление сустава (так называемая “подагра”), если кристаллы мочевой кислоты засели в одном из ваших соединений. (*Примечание – подагра может возникнуть и при нормальном уровне мочевой кислоты.)
• У вас могут быть проблемы с почками (вызванные образованием камней в почках) или проблемы с мочеиспусканием.

Что можно сделать с гиперурикемией:

• Убедитесь, что вы говорите своему врачу о любом лекарстве, которое вы принимаете (в том числе без рецепта, витамины или растительные средства).
• Напомните вашему доктору если вы имеете историю диабета, проблемы с печенью, почками, или болезни сердца.
• Следуйте инструкциям вашего врача относительно понижения уровня мочевой кислоты в крови и лечение вашей гиперурикемии. Если ваш уровень мочевой кислоты в крови превышен, врач может назначить лекарства для снижения уровня мочевой кислоты уровни и привести его к безопасному уровню.

Если вы имеете повышенный уровень мочевой кислоты в крови, и ваш врач думает что вы можете быть в опасности для развития подагры, камней в почках, попробуйте низкий пуриновый рацион.

Продукты с высоким содержанием пурина:

• Мясо органов (например, печень), экстракты мяса и соус.
• Дрожжи и дрожжевые экстракты (например, пиво и алкогольные напитки).
• Спаржа, шпинат, фасоль, горох, чечевица, овсянка, цветная капуста и грибы.

Продукты с низким содержанием пурина:

• Рафинированные зерновые – хлеб, макароны, мука, тапиока, торты.
• Молоко и молочные продукты, яйца.
• Салат, помидоры, зеленые овощи.
• Крем-супы без мяса.
• Вода, фруктовый сок, газированные напитки.
• Арахисовое масло, фрукты и орехи.
• Держите себя хорошо увлажненными, выпивая от 2 до 3 литров воды в день.
• Принимайте все назначенные лекарства.
• Избегайте кофеина и алкоголя, так как они могут способствовать проблемам с мочевой кислотой и гиперурикемией.
• Избегайте лекарств, таких как диуретик тиазида (хлоргидраттиазид), и диуретики, например, фуросемид или Lasix^®. Также, лекартсва содержащие ниацин, и низкие дозы аспирина (меньше чем 3 грамма в день) могут усугубить мочеиспускание и кислотный уровень. Не принимайте лекарства, такие как аспирин, если врач его не назначил.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно если строгие, то обсудите это с вашим врачом. Он может назначить лекарства и/или предложить другие предложения, которые являются эффективными в управлении с такими проблемами.

Препараты или методы лечения, которые могут быть предписаны вашим врачом:

Ваш доктор может предписать лекарства, если вы имеете максимум уровень мочевой кислоты в крови. Они могут включать:

• Нестероидные противовоспалительные (НПВП) средства и Тиленол^® – такие как натрий и ибупрофен напроксена могут обеспечить сброс боли. Подагра может быть результатом высокого уровня мочевой кислоты.
• Если вы принимаете NSAID из – за вашего типа рака или химиотерапии, то ацетаминофен (Тиленол) до 4000 мг в день (две таблетки каждые 6 часов) может помочь.
• Важно не превысить порекомендованную суточную дозу Tylenol, так как он может повредить печень. Обсудите это с вашим врачом.
• Uricosuric: эти снадобья работают путем преграждения reabsorption urate, которое может предотвратить кристаллы мочевой кислоты в ваших тканях. Образцы таких препаратов можно выделить пробенецид и сульфинпиразон.
• Аллопуринол – может предотвратить подагру. Однако, он может вызвать ваши симптомы подагры, чтобы они стали хуже, если его применяют во время эпизода болезненного воспаления суставов.
• Аллопуринол может также быть передано к вам, если вы имеете некоторую форму лейкова или лимфомы, чтобы предотвратить осложнения от химиотерапии и синдрома опухоли лизиса – и он не обязательно будет предотвращать подагру. С высоким уровнем мочевой кислоты в крови, в результате вашего заболевания, мочевая кислота собирает и формирует кристаллы в ваших почках. Это может произойти во время химиотерапии, и может причинить вашим почкам проблемы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Локализованная боль в суставах (особенно в суставах пальца), когда они красные и воспалены.
• Одышка, боль в груди или дискомфорт; должны быть оценены немедленно.
• Чувствуете что ваше сердце бьётся быстро (учащенное сердцебиение).
• Кровотечение, которое не останавливается через несколько минут.
• Любые новые высыпания на вашей коже – особенно если вы начали принимать какие-либо новые лекарства.

Все методы обработки зависят от основной причины которая пробуждает чрезмерное нарастание мочевой кислоты. Чтобы избежать осложнений, крайне необходимо снижение уровня мочевой кислоты. Поэтому, не прибегайте к противовоспалительным препаратам, чтобы уменьшить боль, поскольку это только временное облегчение, так как долгосрочное воздействие высокой мочевой кислоты в крови может быть опасным для жизни.