Медицинский справочник
Рефрактерная анемия – это четыре типа анемии, которые все называют примерами миелодиспластического синдрома (МДС). Это группа очень серьезных заболеваний, при которых организм не вырабатывает необходимое количество эритроцитов и может иметь незрелые клетки других типов, которые никогда не достигают зрелости. Такие заболевания имеют тенденцию сопротивляться лечению и имеют плохие прогнозы, хотя это может варьироваться у отдельных пациентов и при новых попытках лечения.
Причины МДС не всегда можно определить. Это может произойти в результате того, что в недавнем прошлом кто-то получил лучевое лечение или химиотерапию, которые называются вторичной версией этого состояния. Воздействие определенных химикатов также связано с рефрактерной анемией, и это состояние может возникнуть без каких-либо факторов риска, таких как лечение рака, и в этом случае её называют первичной или новой формой.
Неспособность адекватно продуцировать эритроциты костным мозгом вызывает ряд симптомов. К ним относятся крайняя усталость, красные пятна на коже, называемые петехиями, и склонность к лёгкому получению различных заболеваний. Другие симптомы могут включать увеличение селезёнки, затруднение дыхания и проблемы с активностью в течение любого длительного периода из-за истощения.
При большинстве видов анемии лечение заключается в добавлении таких добавок, как железо, которые могут помочь увеличить выработку клеток крови. Это лечение обычно неэффективно, когда состояние диагностируется как рефрактерная анемия. Добавки железа не запускают эритроциты в костном мозге. Единственный выбор для удовлетворения насущных потребностей организма – это переливание крови, чтобы снабдить организм необходимыми эритроцитами.
Тем не менее, в ряде случаев с течением времени такое лечение неадекватное, и уровень выживаемости начинает снижаться. В худшем случае, как при рефрактерной анемии с избытком бластов в процессе трансформации, также называемой острым миелоидным лейкозом, костный мозг не может вырабатывать достаточно зрелых белых, красных или тромбоцитарных клеток, и организм становится всё более больным. Это, к сожалению может привести к раку, но этот термин относится ко всем типам рефрактерной анемии, и не так много методов лечения, которые обещают полное излечение.
Лекарство от этого состояния, когда оно работает, заключается в использовании стволовых клеток и химиотерапии, и такое лечение обычно предлагается только людям относительно молодого возраста. Оно не предназначено для пожилых мужчин, у которых чаще всего развивается рефрактерная анемия. Но существует ряд клинических испытаний, в которых могут принимать участие пожилые пациенты. Люди с таким диагнозом должны тщательно взвесить все варианты и проконсультироваться со специалистами по наиболее перспективным испытаниям.
